UBS Station - Guia de Bolso

Puericultura & Suplementação

Vitamina D (Profilaxia)

Até 1 ano

Tomar 02 gotas (400UI), VO, 1x/dia.

Profilaxia recomendada até 12 ou 24 meses conforme protocolo.

1 a 2 anos

Tomar 03 gotas (600UI), VO, 1x/dia.

Administrar preferencialmente pela manhã.

Sulfato Ferroso (Profilaxia)

Criança a Termo

Iniciar aos 3 meses.
Dose: Peso / 1,25 gotas, 1x/dia, antes da alimentação, até 2 anos.

Oferecer com suco de fruta cítrica se possível para melhor absorção.

PN < 2,5kg ou PT

Iniciar 30º dia.
Dose: 2x (Peso/1,25) gotas (2mg/kg), antes da alimentação, até 1 ano.

Ajustar dose conforme ganho de peso mensal.

PN < 1,5kg

Iniciar 30º dia.
Dose: 3x (Peso/1,25) gotas (3mg/kg), antes da alimentação, até 1 ano.

Acompanhamento rigoroso de anemia.

PN < 1,0kg

Iniciar 30º dia.
Dose: 4x (Peso/1,25) gotas (4mg/kg), antes da alimentação, até 1 ano.

Dose máxima recomendada para prematuros extremos.

Gastroenterite / Diarreia Aguda

1. Hidratação e Reposição

Soro de Reidratação Oral (SRO)

Diluir 1 env. em 1L água. Tomar 100mL após perdas.

Validade de 24h após preparo. Manter na geladeira se possível.

Floratil 200mg

Tomar 1 sachê diluído, 12/12h por 3 dias.

2. Zinco (Redução da Gravidade)

Zinco cp 20mg

≥ 6 meses: 1 comp/dia.
< 6 meses: 1/2 comp/dia.
Por 14 dias.

Reduz duração e gravidade da diarreia.

Zinco Solução

≥ 6 meses: 5 mL/dia.
< 6 meses: 2,5 mL/dia.
Por 14 dias.

3. Antiparasitário Empírico (Viral vs Parasitária)

Annita (Nitazoxanida)

Tomar Peso x 0,375 mL, 12/12h por 3 dias.

Uso após 1 ano de idade. Pode causar urina esverdeada.

4. Antieméticos (Se Vômitos)

Ondansetrona (Vonau)

Diluir 1cp em 4mL. Dose: 1mL (6-8kg), 2mL (9-14kg), 3mL (15-30kg).

Bromoprida Gotas

Tomar 1 gota/kg/dose (máx 40), 8/8h. (> 1 ano).

Dramin B6 Gotas

Tomar 1 gota/kg/dose, 8/8h (> 2 anos).

Parasitoses Intestinais

Verminoses Comuns (Ascaris, Oxiurus, Ancilostoma)

Albendazol 400mg (>2a)

Tomar 10 mL (ou 1 cp), VO, dose única.
(Larva Migrans: usar por 3 dias)

Não usar em gestantes. Repetir se necessário.

Annita (>1a)

Tomar Peso x 0,375 mL, 12/12h por 3 dias.

Mebendazol

Tomar 5 mL, 12/12h por 3 dias.

Vulvovaginite por Oxiúros

FlogoRosa

Banho de assento (1 sachê/1L água), 5 dias.

Nistatina Creme

Aplicar na região acometida à noite, 5 dias.

Giardíase e Amebíase

Metronidazol (Amebíase/Giárdia)

Tomar Peso/3 mL, 8/8h por 7 dias.
(Pode em < 1 ano)

Evitar álcool durante o tratamento (efeito dissulfiram).

Dermatologia Pediátrica

Escabiose (Sarna) & Pediculose (Piolho)

Permetrina Loção 5%

Escabiose (>2m): Corpo todo, 8h. Repetir em 7 dias.

Tratar todos os contactantes da casa.

Ivermectina (>15kg)

15-25kg: 1/2 cp | 26-50kg: 1 cp | >50kg: 2 cp.
Repetir em 7-14 dias.

Permetrina Shampoo 1%

Pediculose: Deixar 10 min. Repetir em 7 dias.

Impetigo & Furunculose

Mupirocina Tópica

Localizado: 3x/dia por 7-10 dias.

Cefalexina (Sistêmico)

Múltiplas lesões: Peso/4 mL, 6/6h por 7-10 dias.

Candidíase (Oral / Fraldas)

Nistatina Oral (Monilíase)

1-2 mL cada lado da boca, 6/6h, 14 dias.

Nistatina+Zinco (Fraldas)

Aplicar na área acometida 2x/dia ou nas trocas.

Tineas (Corporis, Capitis, Onicomicose)

Cetoconazol Creme

Corporis/Versicolor: Aplicar 8/8h por 14 dias.

Terbinafina Oral

Capitis/Unha: <20kg: 62,5mg | 20-40kg: 125mg | >40kg: 250mg.
Por 6-8 semanas.

Urticária, Estrófulo, Dermatite Atópica

Hidroxizina (Hixizine)

Tomar Peso/4 mL, 8/8h por 7 dias.

Sedativo potente. Preferir à noite.

Desloratadina

1x ao dia. 6m-1a: 2mL | 1-5a: 2,5mL | >6a: 5mL.

Mometasona Tópica

Corticóide tópico. 1x/dia por 5 dias.

Constipação & Refluxo

Lactulona (Constipação)

Dose: Peso x 0,3 a 0,6mL. Manter 3 meses.

Supositório Glicerina

Fecaloma: 1x/dia até melhora.

Mylanta Plus (Refluxo)

5-10mL, 8/8h (Alívio sintomático).

Omeprazol

5mg (<10kg) | 10mg (10-20kg) | 20mg (>20kg).
1x/dia jejum, 6 semanas.

Otites, Sinusites & Resfriados

Analgesia & Lavagem

Lavagem Nasal (SF 0,9%)

Essencial em IVAS/Sinusite.

Dipirona Gotas

1 gota/kg, até 6/6h.

Antibióticos (OMA / Sinusite)

Amoxicilina (1ª Linha)

OMA: 12/12h por 10 dias.
Sinusite: 12/12h por 14 dias (Dose: Peso/2).

Primeira escolha para infecções respiratórias altas bacterianas.

Amox + Clavulanato

Falha terapêutica ou < 2 anos.
Dose: Peso/2 mL, 12/12h.

Maior risco de diarreia.

Mastoidite (Grave)

INTERNAÇÃO

Ceftriaxona EV. Encaminhar para hospital.

Faringoamigdalite

Benzetacil (< 27kg)

Aplicar 600.000 UI, IM, dose única.

Dose dolorosa. Pode diluir com anestésico (lidocaína).

Benzetacil (> 27kg)

Aplicar 1.200.000 UI, IM, dose única.

Dose dolorosa. Pode diluir com anestésico (lidocaína).

Amoxicilina Oral

Tomar Peso/2 mL, VO, 12/12h por 10 dias.

Azitromicina

Tomar Peso/4 mL, VO, 1x/dia por 5 dias.

Cefalexina

Tomar Peso/4 mL, VO, 6/6h por 7 dias.

Exantemáticas (Sarampo / Varicela)

Vitamina A (Sarampo)

< 6m: 10gts | 6-11m: 20gts | >1a: 30gts.
1x/dia por 2 dias.

Aciclovir (Varicela)

Tomar Peso/4 mL, 6/6h por 5 dias.
Associar antialérgico se prurido.

Asma & Rinite

Crise de Asma

Nebulização (Berotec/Atrovent)

Fenoterol: Peso/3 gotas.
Ipratrópio: 20 gts (<=12a) ou 40 gts (>12a).

Prednisolona (Oral)

Tomar Peso/3 mL, 1x/dia por 5 dias.

Rinite Alérgica (Manutenção)

Corticóide Nasal

Fluticasona/Budesonida.
1-2 jatos, uso contínuo 60 dias.

Desloratadina

1-5 anos: 2,5 mL | > 6 anos: 5 mL.
1x/dia.

Pneumonia Comunitária

Amoxicilina (Padrão)

Tomar Peso/3 mL, 8/8h por 7-10 dias.

Azitromicina (Atípica)

Tomar Peso/4 mL, 1x/dia por 5 dias.
(Para Coqueluche/Pneumonia Atípica).

Eritromicina

Tomar Peso/5 mL, 6/6h por 14 dias.

Infecção Urinária (ITU)

SMX + TMP (Bactrim)

Tomar Peso/2 mL, 12/12h por 7 dias.

Cefalexina

Tomar Peso/4 mL, 6/6h por 7 dias.

Nitrofurantoína

Tomar 0,3 x Peso mL, 6/6h por 7 dias.

Pré-Natal & Obstetrícia

Ácido Fólico 5mg

Tomar 1 cp ao dia (início até 14 semanas).

Sulfato Ferroso

Tomar 1 cp (40mg elementar) ao dia. Profilaxia a partir 20ª sem.

Metoclopramida (Plasil)

1 cp 8/8h se náuseas.

Dimenidrato B6 (Dramin B6)

1 cp a cada 6h.

Cefalexina (1ª Escolha)

500mg 6/6h por 7 dias. Seguro.

Nitrofurantoína

100mg 6/6h por 7 dias. (Evitar no final da gestação).

Fosfomicina (Monuril)

Dose única (Sachê 3g).

Metildopa 250-500mg

Anti-hipertensivo de escolha. 8/8h ou 6/6h.

Nifedipino

Alternativa ou associação.

Anticoncepção

Ciclo 21 (Oral)

Tomar 01 comp, via oral, 1x/dia por 21 dias. Pausa de 7 dias.

Mesigyna (Injetável Mensal)

Aplicar 01 amp, IM, a cada 30 dias.

Medroxiprogesterona (Trimestral)

Aplicar 01 amp, IM, a cada 3 meses.

Ginecologia Geral

Investigação de Amenorreia

Teste de Progesterona

Medroxiprogesterona 10mg: 1 cp/dia por 7 dias. Aguardar sangramento.

SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos)

ACO + Ciproterona

Tratamento hormonal padrão.

Finasterida 5mg

Se hirsutismo associado. Tomar 1x/dia.

Ibuprofeno 500mg

Tomar 1 cp, 8/8h por 5 dias.

Tomar com alimentos para evitar desconforto gástrico.

Paco (Codeína)

Dor refratária. Tomar 1 cp, 8/8h.

Pode causar sonolência e constipação.

Ácido Tranexâmico

Se coagulopatias/sangramento agudo. 1 cp 8/8h por 3-5 dias.

Ciclo 21 (Controle)

Uso contínuo para regularização do ciclo.

Climatério

Estradiol Gel

Reposição Hormonal. Aplicar 1x/dia (coxa/braço).

Promestireno (Atrofia)

Sintomas vaginais. Aplicar à noite por 30 dias.

Alendronato 70mg

Osteoporose. 1 cp por SEMANA, jejum, não deitar.

Risco de esofagite. Manter o tronco ereto após tomar.

Cálcio + Vit D

Suplementação diária.

Vulvovaginites

Vaginose Bacteriana (Gardnerella)

Metronidazol Oral

2 cp (500mg) de 12/12h por 7 dias. Evitar álcool.

Efeito antabuse com álcool (náuseas/vômitos intensos).

Clindamicina

Alternativa: 1 cp 12/12h por 7 dias.

Tricomoníase (Tratar Parceiro)

Metronidazol Dose Única

8 comprimidos (2g) de uma vez. Tratar parceiro.

Tratar parceiro sexual mesmo se assintomático.

Miconazol Creme

7 noites.

Fluconazol Oral

1 cp dose única. Recorrência: dias 1, 4 e 7.

Nistatina Creme

14 noites.

Cervicites & DIP

Cervicite (Gonococo/Clamídia)

Kit Cervicite (Gonococo+Clamídia)

Ceftriaxona 500mg IM + Azitromicina 1g VO. Tratar parceiro.

DIP (Doença Inflamatória Pélvica) - Ambulatorial

Tríplice Esquema

1. Ceftriaxona 500mg IM (única)
2. Doxiciclina 100mg 12/12h (14 dias)
3. Metronidazol 500mg 12/12h (14 dias)

Violência Sexual (Protocolo)

Contracepção Emergência

Levonorgestrel 1,5mg dose única.

PEP (Profilaxia HIV)

Iniciar até 72h. TDF+3TC + DTG por 28 dias.

Profilaxia ISTs Não-Virais

• Sífilis: Benzetacil 2.4 mi UI
• Gonococo: Ceftriaxona 500mg
• Clamídia/Cancro: Azitro 1g
• Trico/Vaginose: Metronidazol 2g

Patologia Mamária

Mastite Aguda

Cefalexina 500mg, 6/6h por 7 dias.

Mastalgia Cíclica

Vitamina E (Emama). 1x/dia por 3 meses.

Mastalgia Refratária

Tamoxifeno 10mg. Uso se dor intensa.

Hipertensão Arterial (HAS)

1ª Linha: Bloq. Canal de Cálcio ou Tiazídico

Anlodipina 5mg

Tomar 1 cp de manhã. Dose máx: 10mg/dia.

Hidroclorotiazida 25mg

Tomar 1 cp pela manhã. (Monitorar potássio/ácido úrico).

Losartana 50mg

Opção se intolerância ou gota. 1 cp de 12/12h.

1ª Linha: IECA ou BRA (Proteção Renal)

Enalapril 5-10mg

Tomar 1 cp pela manhã (+ noite). (Monitorar tosse/K+).

Losartana 50mg

Tomar 1 cp pela manhã (+ noite). (Opção se tosse com IECA).

Captopril 25-50mg

Uso 2-3x ao dia.

Enalapril 5-10mg

Tomar 1 cp pela manhã (+ noite).

Atenolol 25-50mg

Beta-bloqueador. 1 cp pela manhã (+ noite).

Propranolol 40mg

1 cp pela manhã (+ noite).

IECA/BRA + BB + Diurético + Espirono

Carvedilol 3,125-25mg

Tomar 1 cp de 12/12h.

Espironolactona 25mg

Tomar 1 cp pela manhã.

Dislipidemia

Estatinas (LDL)

Sinvastatina 20-40mg

Tomar 1 a 2 cps à noite. (Meta LDL < 100/70).

Atorvastatina 20mg

Alta potência. Tomar 1-2 cp à noite.

Fibratos (Triglicerídeos > 500)

Ciprofibrato 100mg

Tomar 1 cp/dia.

Fenofibrato 160mg

Tomar 1 cp/dia com refeição.

Diabetes Mellitus 2

Metformina 500-850mg

Max 2g. Se intolerância TGI: Glifage XR.

Metformina (Dose Plena)

Tomar 1 cp de 6/6h (2g/dia).

Glibenclamida 5mg

Secretagogo. Tomar até 4x/dia.

Gliclazida MR 30-60mg

Liberação prolongada. Max 120mg/dia.

Sintomático (Poliúria/Perda Peso) ou HbA1c > 9%

Insulina NPH + Regular

0,5 U/kg/dia. 2/3 manhã (NPH+Reg) e 1/3 noite (NPH+Reg).

Neuropatia / Dor Crônica

Amitriptilina 25-75mg

Neuropatia diabética. 1 cp à noite.

Gabapentina 300-600mg

Tomar 1 cp de 8/8h.

Pregabalina 75-150mg

Tomar 1 cp de 12/12h.

Gastrointestinal (Adulto)

Omeprazol 20mg

Gastrite/DRGE. 1 cp em jejum por 4-8 semanas.

Albendazol 400mg

Parasitoses. 1 cp/dia por 3 dias.

Secnidazol 1g

Após término do Albendazol.

H. Pylori (Se teste urease +)

Kit H. Pylori (14 dias)

• Amoxicilina 500mg (2cp 12/12h)
• Claritromicina 500mg (1cp 12/12h)
• Omeprazol 20mg (1cp 12/12h)

Osteoartrite & Gota

Osteoartrite (Dor Mecânica)

Dipirona 500mg

1 cp de 6/6h por 5 dias.

Diclofenaco 50mg

1 cp de 8/8h por 5 dias.

Naproxeno 500mg

1 cp de 12/12h por 5 dias.

Gota (Crise e Manutenção)

Colchicina 1mg (Crise)

1 cp de 8/8h por 5 dias.

Alopurinol (Manutenção)

Iniciar após resolução da crise. 1 cp/dia.

Tireoide

Levotiroxina 50mcg

Hipotireoidismo. Aumentar 12,5mg/sem. Alvo 1,6mcg/kg.

Tiamazol 5mg

Hipertireoidismo. 1 cp 8/8h por 4 semanas.

Propiltiouracil 100mg

Hipertireoidismo (Gestante 1º tri/Crise).

Respiratório Adulto

Pneumonia Comunitária

Azitromicina (Sem comorb)

Sem comorbidades. 1 cp/dia por 5 dias.

Levofloxacino 500mg

Comorbidades (DM/DPOC). 1 cp/dia por 7 dias.

Amoxicilina (Opção)

Associar com Azitromicina se comorbidades.

Asma / DPOC

Salbutamol Spray (SOS)

Crise.

Prednisona (Crise)

40mg 1x/dia por 5 dias.

Budesonida (Controle)

Uso contínuo.

Tuberculose

Esquema RIPE (Intensivo)

2 meses iniciais.

Esquema RI (Manutenção)

4 meses finais.

Latente (ILTB)

Isoniazida 300mg (3 cps de 100mg) por 9 meses.

Dermatologia Adulto

Infecções Bacterianas

Celulite / Abscesso

Cefalexina 500mg 6/6h 7 dias. (Drenar abscesso).

Erisipela

Benzetacil 1.200.000 UI dose única.

Micoses / Parasitoses Pele

Tineas (Corporis/Cruris)

Itraconazol 100mg 1x/dia.

Escabiose / Pediculose

Dose única. Repetir em 14 dias.

Saúde Mental

Fluoxetina 20mg

Depressão/Ansiedade. 1 cp pela manhã.

Sertralina 50mg

Alternativa. 1 cp pela manhã.

Diazepam 5-10mg

Crise de ansiedade/Insônia (Curto prazo).

Clonazepam 0,5-2mg

Ansiedade. Uso controlado.

Dengue (Manejo Clínico)

Sem sinais de alarme, sem comorbidades

Hidratação Oral (A)

60ml/kg/dia. Sendo 1/3 de Sais de Reidratação + 2/3 líquidos caseiros.

Sintomáticos

Dipirona/Paracetamol. Não usar AAS/AINES.

Sangramento ou Comorbidades (Sem alarme)

Hidratação Supervisionada

Manter na unidade até resultado de exames. Se Ht elevado -> Grupo C.

Com Sinais de Alarme (Internação)

Expansão Volêmica (IV)

Ringer ou SF 0,9%: 20ml/kg em 2h. Repetir até 3x se necessário.

Herpes Simples & Zoster

Herpes Mucocutânea

Aciclovir 200mg: 1 cp 5x/dia por 7-10 dias.

Herpes Zoster

Aciclovir 400mg: 2 cps (800mg) 5x/dia por 7-10 dias.

Dor Neuropática

Amitriptilina 25mg à noite para neuralgia.

Úlceras Dolorosas (Herpes/Cancro Mole)

Herpes Genital (Primária)

Aciclovir 200mg 5x/dia por 7-10 dias.

Herpes Recorrente (>6x/ano)

Terapia supressiva: 1 cp 12/12h por 6 meses.

Cancro Mole

Azitromicina 1g dose única. (Fundo purulento).

Sífilis (Cancro Duro)

Primária / Secundária

Benzetacil 2.400.000 UI dose única (1,2 mi cada lado).

Latente Tardia / Terciária

Benzetacil 2.4 mi UI, 1x/semana, por 3 semanas. Total: 7.200.000 UI.

*Gestantes alérgicas devem ser dessensibilizadas.

Doxiciclina (Não Gestante)

100mg 12/12h. 14 dias (Recente) ou 28 dias (Tardia).

Ceftriaxona (Opção Gestante)

1g/dia por 10-14 dias. (Falha possível, monitorar VDRL mensal).

Sumário

Saúde da Criança

Saúde da Mulher

Saúde do Adulto

Infectologia & ISTs